前列腺液的正常和病理状态是怎样的

前列腺液是一种乳白色半透明的稀薄液体,是精液的重要组成部分。前列腺液常规检查通常包括外观检查和显微镜检查。显微镜检查主要关注白细胞、红细胞、卵磷脂小体的数量以及是否存在滴虫、精子、肿瘤细胞(需染色检查)、淀粉样体和细菌等。
正常的前列腺液在显微镜下可以看到大量卵磷脂小体,分布均匀,白细胞数量为0到2个/高倍视野,并可见少量来自前列腺的上皮细胞和尿道上皮细胞。有时还可以看到淀粉样体,这在老年人中较为常见。偶尔也能观察到精子。
当前列腺轻度炎症时,前列腺液的外观并没有明显的改变。然而,当炎症较为严重时,前列腺液可能会呈现出不同程度的脓性或脓血性。如果前列腺液变得脓稠、色黄、混浊或含絮状物,说明炎症较重。
在前列腺癌的情况下,前列腺液通常会呈现出不同程度的血性。轻度前列腺炎时,显微镜检查会发现白细胞数量增多,通常超过10个/高倍视野,并且可能会成堆出现。上皮细胞的数量也会增加,而卵磷脂小体会减少。当炎症较为严重时,显微镜下可以看到大量的白细胞和上皮细胞,还可能看到不同数量的红细胞。卵磷脂小体会明显减少。
参考资料:王树松,马静主编.男性生育力与生殖保健[M].河北科学技术出版社2017.